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表1．Levensonらの悪性症候群診断基準
以下の大症状の3項目を満たす、または大症状の2項目＋小症状の4項目を満たせば確定診断
大症状
１）発熱 ２）筋強剛 ３）血清CKの上昇
小症状
１）頻脈 ２）血圧の異常 ３）頻呼吸 ４）意識変容 ５）発汗過多
６）白血球増多
表2．Popeらの悪性症候群診断基準
以下のうち3項目を満たせば確定診断
１．発熱（他の原因がなく、37.5℃以上）
２．錐体外路症状（下記症状のうち2つ以上）
１）鉛管様筋強剛 ２）歯車現象 ３）流涎 ４）眼球上転 ５）後屈性斜頚
６）反弓緊張 ７）咬痙 ８）嚥下障害 ９）舞踏病様運動
１０）ジスキネジア １１）加速歩行 １２）屈曲伸展姿勢
３．自律神経機能不全（下記症状のうち2つ以上）
１）血圧上昇（通常より拡張期血圧が20mmHg以上上昇）
２）頻脈（通常より脈拍が30回/分以上増加）
３）頻呼吸（25回/分以上） ４）発汗過多 ５）尿失禁
上記3項目がそろわない場合、上記2項目と以下の1項目以上が存在すればNMSの可能性が強い（probable NMS）
１．意識障害 ２．白血球増加 ３．血清CKの上昇
表3．Caroffらの悪性症候群診断基準
以下5項目全てを満たせば確定診断
１．発症の7日以内に抗精神病投与を受けている事（デポ剤の場合2－4週間以内）
２．38.0℃以上の発熱 ３．筋強剛
４．次の中から5徴候
１）精神状態の変化 ２）頻脈 ３）高血圧あるいは低血圧
４）頻呼吸あるいは低酸素症 ５）発汗あるいは流涎 ６）振戦
７）尿失禁 ８）CK上昇あるいはミオグロブリン尿 ９）白血球増多
１０）代謝性アシドーシス
５．他の薬剤の影響、他の全身性疾患や神経精神疾患を除外できる
表4．ＤＳＭ－Ⅳの神経遮断薬悪性症候群診断基準 (3332.92 )
Ａ．神経遮断薬の使用に伴う重篤な筋強剛と体温の上昇の発現
Ｂ．以下の2つ（またはそれ以上）
1) 発汗 2) 嚥下困難 3) 振戦 4) 尿失禁 5) 昏迷から昏睡までの範囲の意識水準の変化 6) 無言症 7) 頻脈 8) 血圧の上昇または不安定化
9) 白血球増多 10)筋損傷の臨床検査所見（例：CKの上昇）
Ｃ．基準AおよびBの症状は、他の物質（例：フェンシクリジン）または神経疾患または他の一般身体疾患（例：ウィルス性脳炎）によるものではない
Ｄ．基準AおよびBの症状は、精神疾患（例：緊張病性の特徴を伴う気分障害）ではうまく説明されない
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